붙임 1		회원종목단체장 추천서 * 필수서류

2022 미래희망스포츠영재육성 장학생 <회원종목단체장 추천서>
추천대상	1.종 별			초등 / 중등 / 고등
	2.소 속			서울○○○등학교
	3.학 년			○학년
	4.종 목			자전거(도로)
	5.성 명			홍 길 동
	6.성 별			남
	7.생년월일			○○○○.○○.○○(만 ○○세)
	8.선수등록일			○○○○.○○.○○
	9.주민번호			○○○○○○-○○○○○○○
	10.자택주소			서울특별시 ○○구 ○○동 ○○○-○○
	11.핸 드 폰(학부모)			○○○-○○○○-○○○○
	12.핸 드 폰(학 생)			○○○-○○○○-○○○○
	13.학생 계좌번호			농협 ○○○-○○○○-○○○○(예금주 : ○○○)
가족사항	관 계	성 명				생년월일		직 업			월 소득		동거여부
	부	○○○				0000.00.00		자영업			000만원		비동거
	모	○○○				0000.00.00		회사원			000만원		동거
	자녀	○○○				0000.00.00
	·····	○○○				0000.00.00
	·····	○○○				0000.00.00
가정환경	➀ 기초생활수급자( ) ➁ 차상위계층( ) ➂ 한부모가족( ) ➃ 교육비 지원 대상자( )						주거실태		➀ 자가(아파트 / 주택)( ) ➁ 전세(보증금0,000만원)( √ ) ➂ 월세(보증금0,000만원 / 월00만원)( ) ➃ 기타( )( )
가정환경 기타	➀ 다문화 가정( ) ➁ 장애인 가정( ) ➄ 다자녀가정(3자녀이상)( ) ➅ 조부모부양가정( ) ➈ 임대아파트 또는 보증금 5,000만원 이하 월세 거주( )									➂ 중증질환자가정( ) ➃ 새터민가정( ) ➆ 조부모가정( ) ➇ 긴급위기가정( ) ➉ 학업 성적 우수자( )
입상실적	➀ 국제대회(5위 이내 성적)				2021 국제○○○대회(○○) ○위
	➁ 전국규모대회(3위 이내 성적)				2021 전국체육대회(○○) ○위
	➂ 서울시대회(3위 이내 성적)				2021 전국체육대회(○○) ○위
	➃ 경기력 우수자				득점왕, 최우수선수, MVP등( √ )
▣ 추천사유 : ※ 자세히 기술요망 생활(가정환경) 및 훈련여건 등 환경적 요소, 학교생활 및 훈련에 임하는 태도, 전국규모대회 참가성적, 선수의 장래성․가능성 순으로 기술요망
위 학생 선수를「2022년 미래희망스포츠영재육성」장학생으로 추천합니다. 2022. 2. 00. 확인자(사무국장) : 홍 길 동 (인) 서울특별시○○○회장 (직인)
서울특별시체육회장 귀하

붙임 2		선수등록 확인서 * 필수서류

‘선수등록 확인서 첨부’

붙임 3		경기실적 증명서 * 필수서류

‘경기실적 증명서 첨부’

붙임 4		학생선수 명의 통장사본 * 필수서류

‘학생선수 명의 통장사본 첨부’

붙임 5		개인정보 수집·이용 및 제3자 정보제공 동의서 * 필수서류

2022 미래희망스포츠영재육성 장학금 개인정보 수집‧이용 및 제3자 정보제공 동의서

서울특별시체육회는 장학생 후보자에 대해 아래와 같이 개인정보를 수집‧이용 및 제3자 제공하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

□ 개인정보 필수 항목에 대한 수집‧이용 안내<필수>

수집‧이용 항목	수집‧이용 목적	보유기간
종별, 소속, 학년, 종목, 성명, 성별, 생년월일, 선수등록일, 주민번호, 자택주소, 핸드폰번호(부모, 학생), 계좌번호, 가족사항, 소득수준. 주거실태, 기타 장학금 관련된 대상자 관련 정보 수집, 저소득 증빙관련(기초생활수급자, 차상위계층, 한부모가족 등), 경기실적정보(대회명, 성적 등)	장학금 후보자 지급자격 심사, 민원처리, 지급이력 관리 등	영구

※ 위 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 본 장학생 선정 및 장학금 지급, 관련 증서 발급 등에 제한이 있을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보 필수항목을 수집·이용하는데 동의하십니까?   < □ 예,     □ 아니오 >

□ 개인정보 선택 항목에 대한 수집‧이용 안내<선택>

수집‧이용 항목	수집‧이용 목적	보유기간
① 가정형편에 관한 정보(수급자, 차상위계층, 한부모가족, 교육비 지원 대상자 여부 등, 주거실태), 기타 평가관련 사항, 입상실적	후보자 추천절차 진행 (관계기관 심사자료)	1년
② 보호자 정보 : 성명, 연락처 (후보자가 만 14세 미만 또는 본인명의 휴대폰 없을 시)	장학금 업무 관련 원활한 민원처리 등	3년

※ 위 선택항목 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 우선지원 대상 심사 및 민원처리 등에 제한이 있을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보 선택 항목을 수집·이용하는데 동의하십니까?   < □ 예,     □ 아니오 >

□ 고유식별정보 수집‧이용 내역

개인정보 처리사유	개인정보 항목	처리근거
장학금 지원 사업 평가 및 이력관리	주민등록번호	국민체육진흥법 제22조 및 동법 시행령 제44조의3

※ 서울특별시체육회는 개인정보보호법 제24조의2 제1항 제1호에 근거하여 주민등록번호를 처리합니다.

□ 개인정보 제3자 제공 내역

제공받는 자	제공목적	제공항목	보유기간
서울특별시체육회	추천절차 진행	종별, 소속, 학년, 종목, 성명, 성별, 생년월일, 선수등록일, 주민번호, 자택주소, 핸드폰번호(부모, 학생), 계좌번호, 가족사항, 소득수준. 주거실태, 기타 장학금 관련된 대상자 관련 정보 수집, 저소득 증빙관련(기초생활수급자, 차상위계층, 한부모가족 등), 경기실적정보(대회명, 성적 등)	1년

※ 위의 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 원활한 추천절차를 진행 할 수 없어 장학생 선정에 제한이 있을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공하는데 동의하십니까?   < □ 예,     □ 아니오 >

2022 년 2 월 00 일

본인<학생>    성명     홍 길 동     <서명 또는 인>

※ 정보주체가 만14세 미만의 아동인 경우 보호자<법정대리인> 동의

☞ 위와 같이 개인정보 필수항목을 수집·이용하는데 동의하십니까?   < □ 예,     □ 아니오 >

☞ 위와 같이 개인정보 선택항목을 수집·이용하는데 동의하십니까?   < □ 예,     □ 아니오 >

☞ 위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공하는데 동의하십니까?   < □ 예,     □ 아니오 >

2022 년 2 월 00 일

보호자<법정대리인>   성명                <서명 또는 인>

서울특별시체육회장 귀중

붙임 6		재학증명서 또는 입학 예정 증명서 * 필수서류

‘재학증명서 또는 입학 예정 증명서 첨부’

붙임 7		기초생활수급자 증명서 * 해당자 제출

‘기초생활수급자 증명서 첨부’

붙임 8		차상위계층 증명서 * 해당자 제출

‘차상위계층 본인부담경감대상자 증명서 첨부’

붙임 9		한부모가족 증명서 * 해당자 제출

‘한부모가족 증명서 첨부’

붙임 10		교육비 지원 대상자 증명서 * 해당자 제출

‘교육비 지원 대상자 증명서 첨부’

붙임 11		기타 가산점 관련 증명서 * 해당자 제출

‘기타 가산점 관련 증명서 첨부’

붙임 12		장학생 추천자 명단 * 협회 작성용

‘별도 엑셀 파일 첨부’

붙임 13		市회원종목단체 공문 제출 양식 * 협회 작성용

붙임 14		서울특별시체육회 市회원종목단체 현황

구 분		연 락 처 <지역번호 : 02>	이메일 주소
연 번	종 목
1	검도회	2281-0273~4	kumdo@seoulsports.or.kr
2	게이트볼협회	900-0743～4	gateball@seoulsports.or.kr
3	골프협회	490-2927~9	golf@seoulsports.or.kr
4	국학기공협회	490-2913	kookhakkigong@seoulsports.or.kr
5	궁도협회	490-2855~7	kungdo@seoulsports.or.kr
6	근대5종연맹	490~2919	pentathlon@seoulsports.or.kr
7	낚시협회	925-0602	fishing@seoulsports.or.kr
8	농구협회	490-2800~2	basketball@seoulsports.or.kr
9	당구연맹	490-2993~4	billiard@seoulsports.or.kr
10	댄스스포츠연맹	892-3322	dancesport@seoulsports.or.kr
11	럭비협회	490-2818	rugby@seoulsports.or.kr
12	레슬링협회	490-2828~9	wrestling@seoulsports.or.kr
13	롤러스포츠연맹	490-2923~4	roller@seoulsports.or.kr
14	배구협회	490-2804~5	volleyball@seoulsports.or.kr
15	배드민턴협회	490-2884	badminton@seoulsports.or.kr
16	보디빌딩협회	490-2932~4	bodybuilding@seoulsports.or.kr
17	복싱협회	490-2824	boxing@seoulsports.or.kr
18	볼링협회	490-2907	bowling@seoulsports.or.kr
19	빙상경기연맹	490-2937~8	skating@seoulsports.or.kr
20	사격연맹	490-2863	shooting@seoulsports.or.kr
21	산악연맹	2207-8848	alpine@seoulsports.or.kr
22	수영연맹	490-2766	swimming@seoulsports.or.kr
23	수중핀수영협회	490-2946~7	underwater@seoulsports.or.kr
24	스쿼시연맹	490-2970	squash@seoulsports.or.kr
25	스키협회	490-2941	ski@seoulsports.or.kr
26	씨름협회	490-2839	ssireum@seoulsports.or.kr
27	아이스하키협회	010-2601-1928	ice@seoulsports.or.kr
28	야구소프트볼협회	490-2780~3	baseball@seoulsports.or.kr
29	양궁협회	490-2859	archery@seoulsports.or.kr
30	역도연맹	490-2832	weightlifting@seoulsports.or.kr
31	우슈협회	532-8182	wushu@seoulsports.or.kr
32	유도회	490-2841~2	judo@seoulsports.or.kr
33	육상연맹	490-2761	athletics@seoulsports.or.kr
34	자전거연맹	490-2820~1	cycling@seoulsports.or.kr
35	소프트테니스협회	490-2795~7	softtennis@seoulsports.or.kr
36	조정협회	490-2903~5	rowing@seoulsports.or.kr
37	족구협회	357-2549	jokgu@seoulsports.or.kr
38	줄넘기협회	745-1008	skippingrope@seoulsports.or.kr
39	철인3종협회	490-2966	triathlon@seoulsports.or.kr
40	체조협회	490-2872~3	gymnastics@seoulsports.or.kr
41	축구협회	490-2770~4	sfa@seoulsports.or.kr
42	카누연맹	490-2915	canoe@seoulsports.or.kr
43	컬링연맹	490-2973	curling@seoulsports.or.kr
44	탁구협회	490-2808~9	tabletennis@seoulsports.or.kr
45	태권도협회	425-2855	taekwondo@seoulsports.or.kr
46	택견회	490-2990	taekkyeon@seoulsports.or.kr
47	테니스협회	490-2790	tennis@seoulsports.or.kr
48	펜싱협회	490-2880~1	fencing@seoulsports.or.kr
49	하키협회	490-2876	hockey@seoulsports.or.kr
50	핸드볼협회	490-2812	handball@seoulsports.or.kr
51	바둑협회	401-1335	baduk@seoulsports.or.kr
52	봅슬레이스켈레톤경기연맹	02)2123-4580	bobsleigh@seoulsports.or.kr
53	승마협회	497-1230	equestrian@seoulsports.or.kr
54	파크골프협회	070-4334-7505	parkgolf@seoulsports.or.kr
55	에어로빅연맹	010-8869-5100	aerobic@seoulsports.or.kr
56	합기도중앙협회	877-0858	hapkido@seoulsports.or.kr
57	세팍타크로	02-6398-8821	sepak@seoulsports.or.kr
58	요트협회	2612-1612	yacht@seoulsports.or.kr