	2026 미래희망스포츠영재육성 장학생 추천서
추천대상		1. 종 별		초등 / 중등 / 고등
		2. 소 속		서울○○○등학교
		3. 학 년		○학년
		4. 종 목		자전거<도로>
		5. 성 명		홍 길 동
		6. 성 별		남
		7. 생년월일		○○○○.○○.○○<만 ○○세>
		8. 주민번호		○○○○.○○.○○
		9. 자택주소		○○○○○○-○○○○○○○
		10. 핸 드 폰(학부모)		서울특별시 ○○구 ○○동 ○○○-○○
		11. 핸 드 폰(학 생)		○○○-○○○○-○○○○
		12. 선수등록일		○○○○.○○.○○<최초 등록일 기준>
		13. 학생 계좌번호		농협 ○○○-○○○○-○○○○<예금주 : ○○○>
해 당 자 <체크>		14. 기초생활수급자 <○ / ×> 15. 차상위계층 <○ / ×> 16. 한부모가정 <○ / ×> 17. 장애인 가정 <○ / ×> 18. 중증질환자 가정 <○ / ×> 19. 다문화가정 <○ / ×> 20. 새터민가정 <○ / ×> 21. 다자녀가정(2·3자녀 이상) <○ / ×> 22. 조부모 부양 가정 <○ / ×> 23. 조부모 가정 <○ / ×> 24. 임대아파트 거주 또는 보증금 5,000만원 이하 월세 거주 가정 <○ / ×>
입상실적		25. 전국규모대회(3위 이내 성적)		2025 제106회 전국체육대회<○○> ○위
		26. 서울시장기(3위 이내 성적)		2025 서울시장기대회<○○> ○위
		27. 경기력 가산점 (득점왕, 최우수선수, MVP 등)		2025 제106회 전국체육대회<○○> MVP
▣ 상기 추천 대상자에게 다음과 같은 결격 사유가 없음을 확인함( □ 예, □ 아니오 )<필수 체크> 학교폭력 가해 등 사회적 물의를 일으킨 자 ① 출석정지 등 징계를 받은 자 ② 형사처벌(처분)을 받은 자 ③「학교폭력예방 및 대책에 관한 법률」 제17조 제1항 제4호~제6호, 제8호~제9호에 해당하는 자
▣ 추천사유 : ※ 자세히 기술요망 생활<가정환경> 및 훈련여건 등 환경적 요소, 학교생활 및 훈련에 임하는 태도, 전국규모대회 참가성적, 선수의 장래성․가능성 순으로 기술요망
위 학생 선수를 2026년 미래희망스포츠영재육성 장학생으로 추천합니다. 2026. 3. 00. 서울특별시골프협회장 조 영 훈 <직인>
서울특별시체육회장 귀하(*추천서 하단 직인은 해당 市회원종목단체에서 날인)

미래희망스포츠영재육성 장학금 개인정보 수집‧이용 및 제3자 정보제공 동의서

서울특별시체육회는 장학생 후보자에 대해 아래와 같이 개인정보를 수집‧이용 및 제3자 제공하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

➀ 개인정보 필수 항목에 대한 수집‧이용 안내<필수>

수집‧이용 항목	수집‧이용 목적	보유기간
학교, 종목, 성명, 성별, 학년, 생년월일, 주민등록번호, 주소, 연락처<학부모, 학생>, 계좌번호, 선수 등록 정보<등록기간, 소속단체 등>, 경기실적정보<대회명, 성적 등>, 저소득 증빙 관련<기초생활수급자, 차상위계층 등>, 장학생 선정 및 평가를 위한 정보	미래희망스포츠영재육성 장학금 후보자 지급 자격 심사, 민원 처리, 지급 이력 관리, 밀착지원대상자 추천 협조 등	영구

※ 위 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 미래희망스포츠영재육성 장학생 선정 및 장학금 지급, 관련 증서 발급 등에 제한이 있을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보 필수항목을 수집·이용하는데 동의하십니까?   < □ 예,    □ 아니오 >

➁ 개인정보 선택 항목에 대한 수집‧이용 안내<선택>

수집‧이용 항목	수집‧이용 목적	보유기간
① 저소득 증빙에 관한 정보<기초생활수급자, 차상위계층 등 확인>	장학생 선발 절차 진행 <관계 기관 심사자료>	1년
② 보호자 정보 : 성명, 연락처 <후보자가 만 14세 미만 또는 본인명의 휴대폰 없을 시>	장학금 업무 관련 민원 처리 등	3년

※ 위 선택항목 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 우선지원 대상 심사 및 민원처리 등에 제한이 있을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보 선택 항목를 수집·이용하는데 동의하십니까?   < □ 예,    □ 아니오 >

수집‧이용 항목	수집‧이용 목적	보유기간
성명, e-mail 주소, 휴대폰 번호	서울특별시체육회 홍보활용(뉴스레터 발송 등)	사업기간 내

※ 위 선택항목 처리에 대한 동의는 사업 진행(장학생 선정 등)과는 무관하므로 이를 거부할 권리가 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보 선택 항목를 수집·이용하는데 동의하십니까?   < □ 예,    □ 아니오 >

➂ 고유식별정보 수집‧이용 내역

개인정보 처리사유	개인정보 항목	처리 근거
미래희망스포츠영재육성 장학금 지원 사업 관련 업무	주민등록번호	국민체육진흥법 제22조 및 동법 시행령 제44조의3

※ 서울특별시체육회는 개인정보보호법 제24조의2 제1항 제1호에 근거하여 주민등록번호를 처리합니다.

➃ 개인정보 제3자 제공 내역

제공받는 자	제공목적	제공 항목	보유기간
장학관련 기관, 감사기관, 서울시 등	업무협조 및 감사관련 업무	학교, 종목, 성명, 성별, 학년, 생년월일, 주민등록번호, 주소, 연락처<학부모, 학생>, 계좌번호, 선수 등록 정보<등록기간, 소속단체 등>, 경기실적정보<대회명, 성적 등>, 저소득 증빙 관련<기초생활수급자, 차상위계층 등> 서류 등	1년

※ 위의 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 원활한 추천 절차를 진행할 수 없어 미래희망스포츠영재육성 장학생 선정에 제한이 있을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공하는데 동의하십니까?   < □ 예,    □ 아니오 >

2026 년 3 월 00일

본인    성명                 <서명 또는 인>

※ 정보 주체가 만14세 미만의 아동인 경우 보호자<법정대리인> 동의

☞ 위와 같이 개인정보 필수항목을 수집·이용하는데 동의하십니까?   < □ 예,    □ 아니오 >

☞ 위와 같이 개인정보 선택항목을 수집·이용하는데 동의하십니까?   < □ 예,    □ 아니오 >

☞ 위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공하는데 동의하십니까?   < □ 예,    □ 아니오 >

2026 년 3 월 00일

보호자(법정대리인)   성명                <서명 또는 인>

서울특별시체육회장 귀중

	제출서류

*필수제출서류

① 추천서(붙임)

② 재학증명서

③ 2026년도 선수등록확인서(대한골프협회 발행) 1부 * 최근 1개월 이내

④ 경기실적증명서(대한골프협회 발행 2025년도 실적) * 최근 1개월 이내

⑤ 학생선수 명의 통장사본* 부모 및 타인통장, 적금통장, 청약통장, 장기 미사용 정지통장, 증권계좌 등 지급 불가)

* 입금 한도 및 거래 중지 여부 확인 후 제출 (부모 및 타인 계좌 불가)

⑥ 개인정보 수집·이용 및 제3자 정보 제공동의서(붙임)

연번	구분	증빙서류
붙임7	기초생활수급자	➀기초생활수급자 증명서<정부24, 복지로> * 학생 명의 발급
붙임8	차상위계층	➀차상위계층 확인서,또는 차상위 본인부담경감대상자 증명서<정부24,국민건강보험공단,복지로> * 학생명의 발급
붙임9	한부모가정	➀한부모가족 증명서 <정부24> * 학생명의 발급
붙임10	장애인가정	➀ 장애인증명서 ➁ 가족관계증명서
붙임11	중증질환자 가정	➀ 장애인증명서 ➁ 가족관계증명서
붙임12	다문화가정	➀ 가족관계증명서 또는 주민등록등본 ➁ 국적취득사실증명서 ➂ 외국인등록증
붙임13	새터민가정	➀ 북한이탈주민등록확인서 ➁ 가족관계증명서
붙임14	다자녀가정(3자녀 이상)	➀ 가족관계증명서(*학생명의) ➁ 주민등록등본(*학생명의)
붙임15	조부모 부양 가정	➀ 가족관계증명서(*학생명의) ➁ 주민등록등본(*학생명의)
붙임16	조부모 가정	➀ 가족관계증명서(*학생명의) ➁ 주민등록등본(*학생명의)
붙임17	임대아파트 거주 또는 보증금 5,000만원 이하 월세 거주 가정	➀ 공공임대주택 계약서 또는 월세 계약서 ➁ 가족관계증명서

*해당자 제출서류