[별지 제1호서식]

위 임 장

상기 후보자 본인은 회장 후보자 등록 서류 제출을 아래의 대리인에게 위임하였습니다.

-	아	래	-

1. 대리인 성명:

2. 대리인 생년월일:

3. 대리인 연락처:

2021  .   .   .

회장 후보자 신청인:             (인)

서울특별시골프협회 선거관리위원회 귀중

[별지 제2호서식]

후 보 자 등 록 신 청 서

1. 성        명:                                     (한자:              )

2. 주민등록번호:

3. 등록기준지:

4. 주        소:

(전화번호:                   , 휴대전화번호:                  )

5. 직        업:

6. 학        력:

7. 경        력:

2021년 1월 15일 실시하는 서울특별시골프협회 회장선거에 후보자

등록을 신청합니다.

2021  년     월     일

신  청  인                  □

서울특별시골프협회 선거관리위원회 귀중

첨부서류: 1. 가족관계증명서 1통.

2. 피선거권에 관한 증명서류 각 1부(통).

3. 이력서 1부.

주: 1. 성명은 가족관계증명서에 기록된 성명을 그대로 적어야 하며, 신청서에 기재된 성명이 가족     관계증명서에 기록된 성명과 일치하지 아니하는 경우에는 관할위원회가 직권으로 정정할 수     있습니다.

2. 학력은 최종학력을 적고 경력은 중요한 사항(2개 정도)만을 적습니다. 그 외 세부사항은 이력서     에 적어 제출합니다.

3. 등록기준지는 가족관계증명서에 기록된 대로 정확히 적어야 합니다.

4. 첨부서류는 가족관계증명서 외에 해당 법령이나 정관 등에 따른 피선거권에 관한 증명서류의     목록을 적고 그 서류를 제출합니다.

[별지 제3호서식]
후보자 징계사실 유무 확인서
서울특별시골프협회 선거관리위원회 귀중
< 후보자 인적사항 등 >
성 명
주민등록표 상 생년월일
징계사실 유무	□ 징계사실 있음 □ 징계사실 없음
< 징계내역 >
① 징계내역 1
징계일자	년 월 일
징계사유	□ 승부조작 □ 편파판정 □ 폭력․성폭력 □ 횡령 □ 배임 □ 직권남용 □ 직무태만 □ 기타( )
징계 시 신분 및 징계종류	□ 선수 ☞ □ 제명 / □ 자격정지(기간: )
	□ 지도자 ☞ □ 제명 / □ 해임 / □ 자격정지(기간: )
	□ 심판 ☞ □ 제명 / □ 강등 / □ 자격정지(기간: )
	□ 임원 ☞ □ 제명 / □ 해임 / □ 자격정지(기간: )
	□ 직원 ☞ □ 파면 / □ 해임 / □ 강등 / □ 정직(기간: )
	□ 기타 회원 등( ) ☞ □ 제명 / □ 자격정지(기간: )
② 징계내역 2
	이하생략
「회장선거규정」제13조에 따라 위와 같이 징계사실 유무를 확인합니다. 2021 년 월 일 서울특별시골프협회 (직인)

[별지 제4호서식]

이  력  서

성 명	이름) 한자)				(사진)
생년월일
연락처	Tel)
	H․P)
	Fax)
	E-mail)
주 소	우)
현 직업			현 직위
학력사항
년 월 일
외부 경력
년 월 일
체육계 경력(체육회, 생활체육회, 경기단체, 연합회 등)
년 월 일

회장 후보자 신청인               □

[별지 제5호서식]
범죄사실 부존재 확인 서약서
< 후보자 인적사항 등 >
성 명
주민등록표 상 생년월일
범죄사실 유무	□ 범죄사실 있음 □ 범죄사실 없음
< 범죄내역 >
① 범죄내역 1
범죄일자	년 월 일
범죄내역
위와 같이 범죄사실 부존재를 확인 서약하며, 사실이 아닐 시 발생 할 불이익에 대하여 받아들일 것입니다. 2021 년 월 일 회장 후보자 성명 (인) 서울특별시골프협회 선거관리위원회 귀중

[별지 제6호서식]

임원의 결격사유 부존재 확인 서약서

성    명:

생년월일:

위 본인은 제12대 서울특별시골프협회장 선거에 후보자로 등록함에 있어 서울특별시골프협회 규약 및 회장선거관리규정에서 정하는 회장의 결격사유에 해당하지 않음을 확인하며, 위의 내용이 사실이 아닌 것으로 판명될 경우 등록무효, 당선무효 및 법률적 책임을 다할 것에 동의합니다.

2021 년     월     일

성명                (서명)

서울특별시골프협회 선거관리위원회 귀중

[별지 제7호서식]

투표 / 개표 참관인 추천서

* 투표 또는 개표 해당사항에 동그라미로 선택

투·개표 겸임 가능. 겸임일 경우 둘 다 동그라미

참관인 1		참관인 2
성 명:		성 명:
생년월일:		생년월일:

후보인 본인은 회장선거규정 제25조에 명시된

(투표 / 개표) 참관인을 상기와 같이 선정하여 신고합니다.

2021 .    .    .

회장 후보자 성명:                (인)

서울특별시골프협회 선거관리위원회 귀중

[별지 제8호서식]

위 임 장

상기 후보자 본인은 회장 후보자 번호 추첨을

아래의 대리인에게 위임하였습니다.

-	아	래	-

1. 대리인 성명 :

2. 대리인 생년월일 :

3. 대리인 연락처 :

2021   .    .    .

회장 후보자 성명:              (인)

서울특별시골프협회 선거관리위원회 귀중

[별지 제9호서식]
(선거)ㆍ(당선)의 효력에 관한 이의신청서
이 의 제기자	성 명	(한자)	생년월일
	주 소
	전화번호
이의사실	이의제기 내용
	이의제기 사유
2021년 1월 15일 실시한 서울특별시골프협회 회장선거에 대하여 「회장 선거관리규정」제26조에 따라 위와 같이 이의를 제기합니다. 2021 년 월 일 이의제기자 (서명) 서울특별시골프협회 선거관리위원회 귀중
주: 1. 이의제기 사유의 내용이 많을 경우 별지로 작성할 수 있습니다. 2. 이의제기의 내용을 증명할 수 있는 자료가 있는 경우에는 그 자료를 첨부합니다.

[별지 제10호서식]

개인정보 수집‧이용 및 제3자 제공 동의서 (선거 후보자 제출 양식)

서울특별시골프협회 선거관리위원회는 서울특별시골프협회 선거 후보자에 대하여 아래와 같이 개인정보를 수집‧이용 및 제공하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

□ 개인정보 수집‧이용 내역

구분	수집‧이용 항목	수집‧이용 목적	보유기간
필수	1. 성명, 주소, 생년월일, 직업, 학력, 경력, 전화번호, 이메일, 팩스 등 2. 주민등록초본 3. 피성년후견인, 피한정후견인 등기사항 부존재 증명서 4. 범죄사실 부존재 확인 서약서 5. 임원의 결격사유 부존재 확인 서약서 6. 징계사실 유무에 관한 문서 7. 사직 또는 퇴임 증명서류	후보자 본인 확인, 자격 검증, 선거 후보자 공보 발송	선거 관련 법적 확인용 5년 보관
	전화번호, 이메일, 팩스 등	선거 관련 안내문 발송
	성명, 은행명, 계좌번호	기탁금 반환 시 사용	선거 관련 법적 확인용 5년 보관

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 회장선거 등록에 제한이 있을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? (예,  아니오)

□ 개인정보 제3자 제공 내역

제공받는자	제공하는 개인정보	제공받는 자의 수집‧이용 목적	제공받는 자의 보유기간
서울특별시 골프협회 회장선거관련 선거인	1. 성명, 주소, 생년월일, 직업, 학력, 경력, 전화 번호, 이메일, 팩스 2. 가족관계 3. 징계사실 4. 임원결격사유 5. 사직. 퇴임여부	선거 후보자 안내	선거 종료 후 즉시 파기
서울특별시 체육회		선거 민원업무 관련 처리	선거 관련 법적 확인용 5년 보관

※ 위의 개인정보 제공은 관련 법령에서 정하는 바에 따라 법적 의무를 이행하기 위하여 제공하고 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공하는 것을 고지 받았습니다. (예,  아니오)

2021 년    월    일

본인 성명 :                 (서명 또는 인)

서울특별시골프협회 선거관리위원회 귀중