붙 임	장학생 추천서 * 필수서류

	2023 미래희망스포츠영재육성 장학생 추천서
추천대상		1. 종 별		초등 / 중등 / 고등
		2. 소 속		서울○○○등학교
		3. 학 년		○학년
		4. 종 목		자전거<도로>
		5. 성 명		홍 길 동
		6. 성 별		남
		7. 생년월일		○○○○.○○.○○<만 ○○세>
		8. 주민번호		○○○○.○○.○○
		9. 자택주소		○○○○○○-○○○○○○○
		10. 핸 드 폰(학부모)		서울특별시 ○○구 ○○동 ○○○-○○
		11. 핸 드 폰(학 생)		○○○-○○○○-○○○○
		12. 선수등록일		○○○○.○○.○○<최초 등록일 기준>
		13. 학생 계좌번호		농협 ○○○-○○○○-○○○○<예금주 : ○○○>
해 당 자 <체크>		14. 기초생활수급자 <○ / ×> 15. 차상위계층 <○ / ×> 16. 한부모가정 <○ / ×> 17. 교육비 지원 대상자 <○ / ×> 18. 장애인 가정 <○ / ×> 19. 중증질환자 가정 <○ / ×> 20. 다문화가정 <○ / ×> 21. 새터민가정 <○ / ×> 22. 다자녀가정(3자녀 이상) <○ / ×> 23. 조부모 부양 가정 <○ / ×> 24. 조부모 가정 <○ / ×> 25. 긴급위기 가정(보호자 수감) <○ / ×> 26. 긴급위기 가정(파산) <○ / ×> 27. 긴급위기 가정(개인회생) <○ / ×> 28. 임대아파트 거주 또는 5,000만원 이하 월세 거주 가정 <○ / ×> 29. 학업성적 우수자 <○ / ×>
입상실적		30. 전국규모대회(3위 이내 성적)		2022 전국체육대회<○○> ○위
		31. 서울시장기(3위 이내 성적)		2022 서울시장기대회<○○> ○위
		32. 경기력 가산점 (득점왕, 최우수선수, MVP 등)		2022 전국체육대회<○○> MVP
▣ 상기 추천 대상자에게 다음과 같은 결격 사유가 없음을 확인함( □ 예, □ 아니오 )<필수 체크> 학교폭력 가해 등 사회적 물의를 일으킨 자 ① 출석정지 등 징계를 받은 자 ② 형사처벌(처분)을 받은 자 ③「학교폭력예방 및 대책에 관한 법률」 제17조 제1항 제4호~제6호, 제8호~제9호에 해당하는 자
▣ 추천사유 : ※ 자세히 기술요망 생활<가정환경> 및 훈련여건 등 환경적 요소, 학교생활 및 훈련에 임하는 태도, 전국규모대회 참가성적, 선수의 장래성․가능성 순으로 기술요망
위 학생 선수를 2023년 미래희망스포츠영재육성 장학생으로 추천합니다. 2023. 2. 00. 서울특별시골프협회장 김 재 승 <직인>
서울특별시체육회장 귀하(*추천서 하단 직인은 해당 市회원종목단체에서 날인)

붙 임	개인정보 수집·이용 및 제3자 정보제공 동의서

미래희망스포츠영재육성 장학금 개인정보 수집‧이용 및 제3자 정보제공 동의서

서울특별시체육회는 장학생 후보자에 대해 아래와 같이 개인정보를 수집‧이용 및 제3자 제공하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

➀ 개인정보 필수 항목에 대한 수집‧이용 안내<필수>

수집‧이용 항목	수집‧이용 목적	보유기간
학교, 종목, 성명, 성별, 학년, 생년월일, 주민등록번호, 주소, 연락처<학부모, 학생>, 계좌번호, 선수 등록 정보<등록기간, 소속단체 등>, 경기실적정보<대회명, 성적 등>, 저소득 증빙 관련<기초생활수급자, 차상위계층 등>, 장학생 선정 및 평가를 위한 정보	미래희망스포츠영재육성 장학금 후보자 지급 자격 심사, 민원 처리, 지급 이력 관리, 밀착지원대상자 추천 협조 등	영구

※ 위 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 미래희망스포츠영재육성 장학생 선정 및 장학금 지급, 관련 증서 발급 등에 제한이 있을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보 필수항목을 수집·이용하는데 동의하십니까?   < □ 예,    □ 아니오 >

➁ 개인정보 선택 항목에 대한 수집‧이용 안내<선택>

수집‧이용 항목	수집‧이용 목적	보유기간
① 저소득 증빙에 관한 정보<기초생활수급자, 차상위계층 등 확인>	장학생 선발 절차 진행 <관계 기관 심사자료>	1년
② 보호자 정보 : 성명, 연락처 <후보자가 만 14세 미만 또는 본인명의 휴대폰 없을 시>	장학금 업무 관련 민원 처리 등	3년

※ 위 선택항목 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 우선지원 대상 심사 및 민원처리 등에 제한이 있을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보 선택 항목를 수집·이용하는데 동의하십니까?   < □ 예,    □ 아니오 >

➂ 고유식별정보 수집‧이용 내역

개인정보 처리사유	개인정보 항목	처리 근거
미래희망스포츠영재육성 장학금 지원 사업 관련 업무	주민등록번호	국민체육진흥법 제22조 및 동법 시행령 제44조의3

※ 서울특별시체육회는 개인정보보호법 제24조의2 제1항 제1호에 근거하여 주민등록번호를 처리합니다.

➃ 개인정보 제3자 제공 내역

제공받는 자	제공목적	제공 항목	보유기간
장학관련 기관, 감사기관, 서울시 등	업무협조 및 감사관련 업무	학교, 종목, 성명, 성별, 학년, 생년월일, 주민등록번호, 주소, 연락처<학부모, 학생>, 계좌번호, 선수 등록 정보<등록기간, 소속단체 등>, 경기실적정보<대회명, 성적 등>, 저소득 증빙 관련<기초생활수급자, 차상위계층 등> 서류 등	1년

※ 위의 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 원활한 추천 절차를 진행할 수 없어 미래희망스포츠영재육성 장학생 선정에 제한이 있을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공하는데 동의하십니까?   < □ 예,    □ 아니오 >

2023 년 2 월 00일

본인    성명                 <서명 또는 인>

※ 정보 주체가 만14세 미만의 아동인 경우 보호자<법정대리인> 동의

☞ 위와 같이 개인정보 필수항목을 수집·이용하는데 동의하십니까?   < □ 예,    □ 아니오 >

☞ 위와 같이 개인정보 선택항목을 수집·이용하는데 동의하십니까?   < □ 예,    □ 아니오 >

☞ 위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공하는데 동의하십니까?   < □ 예,    □ 아니오 >

2023 년 12 월 00일

보호자(법정대리인)   성명                <서명 또는 인>

서울특별시체육회장 귀중

붙 임	해당자 제출서류 * 해당자 제출

연번	구분		증빙서류
붙임7	기초생활수급자		➀기초생활수급자 증명서<정부24> * 학생 명의 발급
붙임8	차상위계층		➀차상위 본인부담경감대상자 증명서 <정부24, 국민건강보험공단> * 학생명의 발급
붙임9	한부모가정		➀한부모가족 증명서 <정부24> * 학생명의 발급
붙임10	교육부 교육행정정보시스템(NEIS) 교육비 지원 대상자		➀나이스(NEIS) 교육비 지원 확인서 <수강료,급식비 등><소속 학교 발급>
붙임11	장애인가정		➀ 장애인증명서 ➁ 가족관계증명서
붙임12	중증질환자 가정		➀ 장애인증명서 ➁ 가족관계증명서
붙임13	다문화가정		➀ 가족관계증명서 또는 주민등록등본 ➁ 국적취득사실증명서 ➂ 외국인등록증
붙임14	새터민가정		➀ 북한이탈주민등록확인서 ➁ 가족관계증명서
붙임15	다자녀가정(3자녀 이상)		➀ 가족관계증명서(*학생명의) ➁ 주민등록등본(*학생명의)
붙임16	조부모 부양 가정		➀ 가족관계증명서(*학생명의) ➁ 주민등록등본(*학생명의)
붙임17	조부모 가정		➀ 가족관계증명서(*학생명의) ➁ 주민등록등본(*학생명의)
붙임18-1	긴급위기 가정	보호자 수감	➀ 수용증명서 ➁ 가족관계증명서
붙임18-2		파산	➀ 파산 관련 법원 인가 결정문 ➁ 가족관계증명서
붙임18-3		개인회생	➀ 개인회생 관련 법원 인가 결정문 ➁ 가족관계증명서
붙임19	임대아파트 거주 또는 5,000만원 이하 월세 거주 가정		➀ 공공임대주택 계약서 ➁ 월세 계약서 ➂ 가족관계증명서
붙임20	학업 성적 우수자		➀ 전 학기 성적증명서

붙 임 9	서울특별시체육회 市회원종목단체 현황

구 분		연 락 처 <지역번호 : 02>	이메일 주소
연 번	종 목
1	서울특별시검도회	2281-0273	kumdo@seoulsports.or.kr
2	서울특별시게이트볼협회	900-0743	gateball@seoulsports.or.kr
3	서울특별시골프협회	490-2927	golf@seoulsports.or.kr
4	서울특별시국학기공협회	490-2913	kookhakkigong@seoulsports.or.kr
5	서울특별시궁도협회	490-2855	skungdo@naver.com
6	서울특별시근대5종연맹	490-2919	lovec-s1423@hanmail.net
7	서울특별시낚시협회	925-0602	sfcunion@naver.com
8	서울특별시농구협회	490-2800	basketball@seoulsports.or.kr
9	서울특별시당구연맹	490-2993	seoulbfsports@daum.net
10	서울특별시댄스스포츠연맹	010-6487-4868	kumdo@seoulsports.or.kr
11	서울특별시럭비협회	490-2818	rugby@seoulsports.or.kr
12	서울특별시레슬링협회	490-2828	wrestling@seoulsports.or.kr
13	서울특별시롤러스포츠연맹	490-2923	roller@seoulsports.or.kr
14	서울특별시배구협회	490-2804	sva1234@hanmail.net
15	서울특별시배드민턴협회	490-2884	22032456@hanmail.net
16	서울특별시보디빌딩협회	490-2932	bodybuilding@seoulsports.or.kr
17	서울특별시복싱협회	490-2824	boxing@seoulsports.or.kr
18	서울특별시볼링협회	490-2907	bowling@seoulsports.or.kr
19	서울특별시빙상경기연맹	490-2937	skatingskating@naver.com
20	서울특별시사격연맹	490-2863	ppl5358@naver.com
21	서울특별시산악연맹	2207-8848	alpine@seoulsports.or.kr
22	서울특별시수영연맹	490-2766	vipermin@gmail.com
23	서울특별시수중핀수영협회	490-2946	underwater@seoulsports.or.kr
24	서울특별시스쿼시연맹	490-2970	seoulsquash@daum.net
25	서울특별시스키협회	490-2941	ski@seoulsports.or.kr
26	서울특별시씨름협회	490-2839	ssireum@seoulsports.or.kr
27	서울특별시아이스하키협회	010-2601-1928	ice@seoulsports.or.kr
28	서울특별시야구소프트볼협회	490-2780	seoulbsa@seoulbsa.net
29	서울특별시양궁협회	490-2859	archery@seoulsports.or.kr
30	서울특별시역도연맹	490-2832	weightlifting@seoulsports.or.kr
31	서울특별시우슈협회	532-8182	likesui@hanmail.net
32	서울특별시유도회	490-2841	judo4117@hanmail.net
33	서울특별시육상연맹	490-2762	yjh4856@hanmail.net
34	서울특별시자전거연맹	490-2820	cycling@seoulsports.or.kr
35	서울특별시소프트테니스협회	490-2795	softtennis@seoulsports.or.kr
36	서울특별시조정협회	490-2903	rowing@seoulsports.or.kr
37	서울특별시족구협회	357-2550	jokgu2017@hanmail.net
38	서울특별시줄넘기협회	745-1008	tkd2810@nate.com
39	서울특별시철인3종협회	490-2966	triathlon@seoulsports.or.kr
40	서울특별시체조협회	490-2872	trun52@hanmail.net
41	서울특별시축구협회	490-2770~4	sfa@seoulfa.or.kr
42	서울특별시카누연맹	490-2915	canoe@seoulsports.or.kr
43	서울특별시컬링연맹	490-2973	seoul_curling@daum.net
44	서울특별시탁구협회	490-2808	tabletennis@seoulsports.or.kr
45	서울특별시태권도협회	425-2866	jinil7760@hanmail.net
46	서울특별시택견회	490-2990	seoultaekkyon@naver.com
47	서울특별시테니스협회	490-2790	tennis2790@naver.com
48	서울특별시펜싱협회	490-2880	fencing512@naver.com
49	서울특별시하키협회	490-2876	hockey@seoulsports.or.kr
50	서울특별시핸드볼협회	490-2812	handball@seoulsports.or.kr
51	서울특별시바둑협회	010-7709-4713	world2018@naver.com
52	서울특별시봅슬레이스켈레톤경기연맹	2123-4580	lji730@naver.com
53	서울특별시승마협회	497-1230	equestrian@newssc.café24.com
54	서울특별시파크골프협회	070-4334-7505	sh8549@hanmail.net
55	서울특별시에어로빅연맹	010-8869-5100	aerobic@seoulsports.or.kr
56	서울특별시합기도중앙협회	877-0858	shkd7330@naver.com
57	서울특별시세팍타크로	3443-6400	sepak@seoulsports.or.kr
58	서울특별시요트협회	02-6951-1247	yacht@seoulsports.or.kr